发布日期:2025-07-18 05:53 点击次数:133
胆谈结石患者一朝胆囊管谈被堵住,胆汁无法闲居畅达,就容易激勉炎症。严重时,患者会感到右上腹剧烈难堪,追随发烧、恶心吐逆等症状,如不足时处理,炎症加剧,感染扩散,甚而可能会激勉感染性休克。
近日,仁济病院嘉定分院(嘉定区中心病院)普外科团队生效为又名屡次吸收ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)调养未果的复杂胆谈结石团结胆囊炎患者施行高难度腹腔镜讨论胆谈镜手术。手术历时4小时,在团队深湛工夫和多学科合作下,不仅完整切除病变胆囊,还生效破除胆总管嵌顿的广大结石,同期最大为止减少患者创伤,幸免了传统开腹手术和T管引流。
56岁的徐先生,因胆囊急性炎症团结胆总管结石,耐久遭遇反复高热、黄疸和寒噤困扰。由于胆囊萎缩瓷化、大网膜包裹黏连,胆总管下端嵌顿一枚直径达25毫米的广大结石,且结石硬度极高,内镜取石繁难。因此,徐先生虽已在外院先后吸收四次ERCP调养,但均未能绝对处分问题。
由于胆管结石反复导致胆管炎急性发作,历经屡次禁食禁水、抗感染调养后,徐先生的体格照旧非常朽迈,家属一度堕入心焦。“仁济病院的肝胆胰外科在上海乃至寰球齐很着名,传说这些大咖医师会如期来嘉中心坐诊和手术,咱们便思来试试!”徐先生的老婆说。
住院后,普外科团队张军峰、万伯顺两位民众坐窝与麻醉科、超声影像科等多学科(MDT)讨论诊断,制定手术决策,最终决定行腹腔镜讨论胆谈镜手术。
“患者胆囊与十二指肠、结肠肝曲细密黏连,32*20毫米的瓷化胆囊被大网膜层层包裹,膨胀至25毫米的胆总管里嵌顿着黄白结晶的巨石,先前植入的支架更让取石毛骨竦然。”万伯顺说,“这是一场莫得硝烟的‘买卖’。”
术中,团队凭借丰富教授,精细区分黏连,完整切除胆囊,并通过胆谈镜液电碎石匠夫生效摧残嵌顿结石并破除胆总管下段结石及胆泥,最要道的是,患者的胆总管得以完整保留,且无需扬弃T管引流。
“该术式最猛进度体现了‘微创’与‘毁伤戒指’理念,是胆谈外科工夫的进军跳跃。”主刀医师张军峰暗意。尽管手术难度远超预期,团队永恒坚合手微创理念。令东谈主惊奇的是,如斯复杂的手术仅留住4个“钥匙孔”大小的切口,并用两根引流管替代了传统的T管引流,这不仅是工夫实力的体现,更是对“快速康复外科”理念的完好执行。